Quemaduras

Regla de los 9 (TBSA) + Reanimación hídrica: Parkland y Modified Brooke con distribución temporal desde la hora de quemadura.

Módulo A Extensión — TBSA

Edad del paciente (años) < 10 años: la Regla de los 9 no aplica — se mostrará advertencia.

1° grado (excluido de TBSA) 2° grado (incluido) 3° grado (incluido)

Toca cada área para ciclar: Sin afección → 1° → 2° → 3° → Sin afección

0 % TBSA seleccionar áreas 2°/3°

Estimación palmar adicional (%) Opcional. Palma del paciente (sin dedos) ≈ 1% SCT. Para quemaduras pequeñas o irregulares.

% TBSA

Regla de los 9 no aplicable

La Regla de los 9 no debe aplicarse a menores de 10 años sin ajuste por edad. La distribución corporal es diferente en niños. Usar tabla de Lund-Browder para estimación de TBSA pediátrico.

Volumen estimado 24 horas

Fórmula	Total 24h	Referencia
Parkland 4 mL × kg × %TBSA	—	Clásica
Modified Brooke 2 mL × kg × %TBSA ATLS-10 recomendada	—	ATLS-10

ATLS-10 (2018) migró a Modified Brooke para reducir sobreresucitación. Un estudio 2025 (PubMed 41278384) no encontró diferencias significativas en outcomes finales. El ajuste definitivo es siempre clínico, guiado por diuresis (objetivo: 0.5–1 mL/kg/h).

Distribución temporal — Parkland

Distribución temporal — Modified Brooke

Para profesionales con formación en evaluación de quemados. Los volúmenes son estimaciones de inicio. La reanimación definitiva se guía por diuresis y parámetros hemodinámicos. No usar en quemaduras eléctricas sin ajuste de protocolo. Consultar especialista para TBSA > 20%.