Cómo se reconoce en el ECG
Por qué se ve así
Qué se hace
Errores frecuentes
Fuentes:Ver referencias completas
Electrocardiograma · Derivaciones · Patologías
ECG
Entendé qué ve cada derivación y cómo se ve cada emergencia.
Un corazón 3D con las 12 derivaciones sobre él, un monitor con el trazado normal y los ritmos y hallazgos más frecuentes en emergencias. Elegí una flecha o una patología y mirá qué cambia, dónde y por qué.
Abrir simulador
Herramienta gratuita
Simulador de ECG de 12 derivaciones
Tocá una flecha sobre el corazón o elegí una patología: el monitor, el corazón y la explicación cambian juntos.
Corazón 3D
Dónde “mira” cada derivación
Arrastrá para rotar
Cargando el corazón 3D…
No se pudo iniciar el gráfico 3D en este navegador. El simulador sigue funcionando: elegí la derivación con los botones de abajo del monitor.
Derivación II
- Qué ve
- En un ECG normal
- Para qué sirve
- Territorio
Ritmo sinusal normal
ReferenciaFC75/min
Derivación IIElegí una derivación para verla ampliada
↑ / ↓ marcan las derivaciones donde el hallazgo principal de la patología sube o baja.
Botonera
Elegí un trazado
Simulador educativo.
El modelo
Cómo funciona el simulador
El corazón se modela como un vector eléctrico que cambia en cada instante. Cada derivación es un punto de vista: lo que dibuja es la proyección de ese vector sobre su eje.
Idea 01
Hacia o desde
+ / −
Una onda de despolarización que se acerca al electrodo positivo dibuja una deflexión positiva; si se aleja, negativa; si pasa perpendicular, bifásica o isoeléctrica. Toda la morfología del ECG sale de esta regla.
Teoría del dipolo · Einthoven
Idea 02
Dos planos
6 + 6
I, II, III, aVR, aVL y aVF miran el corazón de frente (plano frontal, eje arriba–abajo e izquierda–derecha). V1 a V6 lo rodean en el plano horizontal, de la derecha del esternón hasta la axila izquierda.
AHA/ACCF/HRS 2009
Idea 03
Cambios recíprocos
Espejo
Cuando una pared sufre una lesión, las derivaciones opuestas ven el cambio invertido. Por eso un IAM inferior baja el ST en aVL y uno posterior lo baja en V1–V3: el simulador los produce solos, sin tablas.
UDMI-4 · ACS 2025
Las 12 derivaciones
Dónde mira cada una
La misma información que muestra el corazón 3D, en una tabla para repasar. Tocá una fila para verla en el simulador.
| Derivación | Posición del electrodo (+) | Qué ve | Territorio |
|---|
Para entrenar
Cómo sacarle provecho
Paso 01
Mirá lo normal
Con el ritmo sinusal normal, recorré las doce derivaciones: fijate qué es positivo en II y negativo en aVR, y cómo crece la R de V1 a V5. Ese es tu patrón de referencia.
Paso 02
Predecí antes de mirar
Elegí un territorio (por ejemplo, la pared inferior) y pensá en qué derivaciones deberían subir y cuáles bajar. Después activá el IAM inferior y comprobalo con las marcas ↑ ↓.
Paso 03
Ida y vuelta
Alterná con el modo de 12 derivaciones y el aspecto “Papel”: así lo vas a ver en un ECG impreso. Probá las variantes para seguir la evolución de un mismo cuadro en el tiempo.
Evidencia y método
De dónde sale cada trazado
Los trazados no son imágenes: se generan en tiempo real con un modelo vectorial del corazón. Cada onda (P, QRS, ST, T, U) es un vector con una dirección y una amplitud, y cada derivación dibuja su proyección. Los criterios de cada patología (qué derivaciones cambian, cuánto y en qué sentido) siguen las definiciones y recomendaciones de las guías citadas abajo.
Las conductas de cada ficha resumen las guías vigentes (AHA 2025 de soporte vital avanzado, ACC/AHA 2025 de síndromes coronarios agudos, ERC 2021, ESC) y se muestran sin dosis salvo las que están verificadas en guía. Siempre prevalece tu protocolo local y la indicación médica.
Las amplitudes, las frecuencias y la variabilidad son representativas, no medidas de pacientes: un ECG real varía de persona a persona, y el simulador muestra el caso “de libro”.
Qué incluye
01
Taquicardias y bradicardias
Sinusal, TSV, fibrilación y flutter auricular, TV, torsades, bloqueos AV, FV y asistolia.
02
Infartos y equivalentes
IAMCEST anterior, inferior y posterior, Wellens, ST↓ difuso con ST↑ en aVR y Sgarbossa en BRIHH.
03
Metabólico y no coronario
Hiper e hipopotasemia, QT largo, hipotermia, pericarditis, embolia pulmonar y extrasístoles.
Importante: un ECG se interpreta junto con la clínica. Un trazado normal no descarta un infarto y uno alterado no lo confirma por sí solo.
Límites de la herramienta
Una herramienta educativa, no un ECG real
- Los trazados son sintéticos: no provienen de pacientes ni de un electrocardiógrafo.
- No sustituye la lectura de un ECG real ni el juicio clínico; el mismo hallazgo puede verse distinto según la persona y el momento.
- El modelo no incluye variantes anatómicas, ritmos poco frecuentes ni artefactos (movimiento, interferencia, electrodos mal colocados).
- Las conductas son un resumen de guías para adultos y no reemplazan tu protocolo local ni la indicación médica.
- El corazón 3D es una representación esquemática: la posición de las flechas ilustra la dirección de cada derivación, no su colocación exacta sobre el tórax.
Fuentes
Recursos y referencias
Los números de las fichas del simulador corresponden a esta lista.
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